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松果體內(nèi)腫瘤能治愈嗎?國(guó)際腦干腫瘤巨擘巴特朗菲教授全切術(shù)1例
一位30歲年輕人無(wú)明顯誘因突發(fā)頭痛，并出現(xiàn)肢體感覺(jué)減退，在嘗試各種方法后，都不能合適緩解。在醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)在他腦中一個(gè)叫松果體的地方長(zhǎng)了腫瘤。
什么是松果體區(qū)的腫瘤?松果體區(qū)腫瘤是良性還是惡性，能治好嗎?松果體區(qū)腫瘤是以腫瘤生長(zhǎng)部位定義的一種腫瘤。包括生殖細(xì)胞瘤、松果體細(xì)胞瘤、松果體母細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤等等，其中比較常見(jiàn)的是生殖細(xì)胞瘤，約占該區(qū)腫瘤的50%。高度惡性，侵潤(rùn)性生長(zhǎng)，可沿腦脊液播散，多發(fā)生于青少年。松果體區(qū)實(shí)質(zhì)細(xì)胞腫瘤包括松果體細(xì)胞瘤和松果體母細(xì)胞瘤等。年齡分布范圍較廣，松果體細(xì)胞瘤多見(jiàn)于成人，兒童多為松果體母細(xì)胞瘤。
松果體區(qū)腫瘤主要表現(xiàn)癥狀有哪些?松果體區(qū)腫瘤患者病程長(zhǎng)短不一，取決于患者腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型、位置和體積大小。一般病程較短，多在1年以?xún)?nèi)，自10天至2.5年，平均約為6個(gè)月?；颊叱３Ｊ紫缺憩F(xiàn)顱高壓癥狀(主要由腦積水造成)和眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙(主要是parinaud綜合征)，部分患者可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、聽(tīng)力障礙等，少數(shù)患者還可出現(xiàn)性早熟或性發(fā)育遲緩的內(nèi)分泌表現(xiàn)，存在腫瘤播散的患者可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀如尿崩、垂體前葉功能低下等。
如果患者發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、頭痛、視盤(pán)水腫、視力下降和視野縮小、記憶力減退步態(tài)不穩(wěn)等癥狀出現(xiàn)，需及時(shí)前往相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行檢查治療。
松果體區(qū)腫瘤治療方式有哪些?要想獲得良好預(yù)后和更長(zhǎng)的生存周期，主要治療方式便是手術(shù)切除，其次是國(guó)際前沿的質(zhì)子放療。
手術(shù)治療需要根據(jù)腫瘤的發(fā)展方向，要采用不同的手術(shù)入路。手術(shù)方法有兩種可以選擇:(1)三腦室造瘺術(shù):在腦室3鏡輔助下，將三腦室底前的終板池打開(kāi)，解除腦脊液流通梗阻。(2)腦室腹腔分流術(shù):安裝分流管將腦脊液引入腹腔。
由于直接開(kāi)顱手術(shù)死亡率為5%~10%，且75%的腫瘤為惡性，不能全切(即便良性腫瘤全切率亦較低)，且同樣75%的病患對(duì)伽瑪射線(xiàn)敏感，手術(shù)增加了腫瘤發(fā)生腦脊液播散的可能?？傮w來(lái)講，伽瑪?shù)吨委熢摬课荒[瘤治療效果良好，是生殖細(xì)胞瘤和松果體母細(xì)胞瘤。伽瑪?shù)吨委?9例不同性質(zhì)的松果體區(qū)腫瘤，收效滿(mǎn)意，患者的高顱癥狀完全消失，腫瘤縮小或消失，死亡率與病殘率為0。部位腫瘤位置深且周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，臨近重要腦功能區(qū)及深部血管，開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，質(zhì)子治療可作為主要選擇。
腫瘤直接手術(shù)切除危險(xiǎn)性大，且百分之七十五的腫瘤為惡性，難以達(dá)到完全根治的目的。松果體區(qū)腫瘤治療前應(yīng)盡量明確腫瘤性質(zhì)，根據(jù)每個(gè)具體病例特點(diǎn)，準(zhǔn)確把握腫瘤的生長(zhǎng)部位及周?chē)匾窠?jīng)結(jié)構(gòu)和血管間的解剖關(guān)系，選擇合理的手術(shù)入路則是至關(guān)重要的。
松果體腫瘤能治愈嗎?手術(shù)切除效果如何?
由于松果體區(qū)腫瘤位置深，基本上位于腦組織結(jié)構(gòu)的正中間，手術(shù)操作困難，且周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，臨近重要腦功能區(qū)，并被大量深部重要血管包繞。對(duì)于多數(shù)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，松果體區(qū)腫瘤行開(kāi)顱手術(shù)是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，風(fēng)險(xiǎn)較大，而且基本無(wú)法全切腫瘤(即便是良性腫瘤)。
腦部疾病從治療難度上來(lái)說(shuō)比其他器官都要更難，治療時(shí)更需要選擇可信的醫(yī)院和專(zhuān)家。對(duì)于松果體能腫瘤這種惡性腫瘤，接受正規(guī)前沿科學(xué)的治療方法才是能幫助到患者的正確方式。
松果體區(qū)腫瘤手術(shù)要達(dá)到良好的治療效果和的預(yù)后水平，合理的手術(shù)入路及體位、嫻熟的顯微外科手術(shù)技巧尤為關(guān)鍵，這對(duì)醫(yī)生的技術(shù)手法提出了很高的要求。國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)教育委員會(huì)主席、德國(guó)漢諾威國(guó)際神經(jīng)學(xué)研究所(INI)的巴特朗菲教授是松果體區(qū)腫瘤手術(shù)的教授，他尤為擅長(zhǎng)在大腦松果體區(qū)、腦干等被稱(chēng)為“手術(shù)禁區(qū)”的復(fù)雜位置實(shí)施高切除率手術(shù)。
目前，巴特朗菲教授已為國(guó)際范圍內(nèi)無(wú)數(shù)的腦干、丘腦、胼胝體、視神經(jīng)、脊髓內(nèi)和其它復(fù)雜位置的膠質(zhì)瘤、血管瘤患者成功地施行了腫瘤全切術(shù)，這些患者遍布于歐洲、美國(guó)、阿拉伯國(guó)家和中國(guó)各地，他們大都是慕名或是被主治醫(yī)生建議而來(lái)。巴特朗菲教授尤為很多中國(guó)患者所熟知，并被親切地稱(chēng)為“巴教授”。巴特朗菲教授每年的手術(shù)量都在400臺(tái)以上，而且都是高難度的手術(shù)。
巴特朗菲教授是INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)的成員教授之一，該顧問(wèn)團(tuán)旗下教授均由國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)(WFNS)及各國(guó)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)的教授組成。他們分別代表美國(guó)、歐洲、日本乃至全國(guó)際高的神經(jīng)外科水平，分別任職各自領(lǐng)域的國(guó)際相關(guān)協(xié)會(huì)主席。INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)一直致力于中外神經(jīng)外科技術(shù)的交流、合作、促進(jìn)和提高，同時(shí)針對(duì)中國(guó)有需要的腦膜瘤、垂體瘤、腦膠質(zhì)瘤、脊髓腫瘤、腦血管畸形病變、動(dòng)脈瘤等神經(jīng)外科特別疑難手術(shù)病例，提供國(guó)際水準(zhǔn)的國(guó)際咨詢(xún)服務(wù)。
巴特朗菲教授松果體區(qū)腫瘤全切術(shù)案例
8歲男孩，確診松果體區(qū)腫瘤后赴德治療。巴特朗菲教授取幕下小腦上入路結(jié)合幕上枕下乙狀竇旁經(jīng)小腦幕入路，實(shí)施腫瘤全切除。術(shù)后一天患者清醒，術(shù)后ICU觀(guān)察兩天，術(shù)后一般情況好，無(wú)明顯并發(fā)癥，順利出院。
手術(shù)前后影像資料對(duì)比
松果體內(nèi)腫瘤患者如果想盡可能準(zhǔn)確多方位地切除腫瘤以達(dá)到更高的生存率，或是面臨需要高難度手術(shù)、國(guó)內(nèi)治療無(wú)果的情況，都可以考慮接受INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國(guó)際神經(jīng)外科顧問(wèn)團(tuán)(WANG)旗下的包括巴特朗菲教授在內(nèi)的眾多國(guó)際神經(jīng)外科教授的面對(duì)面咨詢(xún)服務(wù)。如想尋求巴特朗菲教授以及更多國(guó)際神經(jīng)外科專(zhuān)家的咨詢(xún)咨詢(xún)意見(jiàn)，歡迎電話(huà)聯(lián)系400-029-0925。 |
